Čo je Aeromonas???

//Čo je Aeromonas???

Čo je Aeromonas???

Je to symbiont pijavice lekárskej.

Prečo nás to zaujíma:

  1. Tým, že je to symbiont, nie je ho možné z pijavice lekárskej odstrániť
  2. Väčšina výskumov sa zhoduje vo svojich záveroch v tom, že pijavica lekárska je pijavicou lekárskou práve vďaka tomu, že ju má v sebe, v celom tráviacom trakte (a ako autoimunitná reakcia je výrazne širšie spektrum bioaktívnych látok oproti iným pijaviciam)
  3. 1 % ľudí je alergických priamo na aeromonas
  4. Až 25% ľudí môže zareagovať na aeromonas neprimeranou reakciou
  5. Ľudia so zníženou imunitou (aj dočasne zníženou) sú vo vyššom riziku ako ostatný
  6. Pre minimalizovanie až nulovanie výskytu takýchto reakcií je potrebné dodržať špeciálne postupy a zásady pri aplikovaní pijavice na telo (bezhlavé prikladanie a špekulovanie sa môže vymstiť)
  1. Neexistuje žiadna štúdia, ktorá by zahŕňala všetky druhy vírusov, baktérii, patogénov a parazitov (je ich nespočetné množstvo s rôznym spôsobom prežitia a umiestnenia v telách)
  2. Spôsoby ako sa priživujú pri živote a kde sa usídlia  sú rozhodujúce pre budúci prenos a potenciál prenosu nákazy- Nervové tkanivo- Krv (erytrocyty ako zdroj potravy)
    – Zuby
    – Koža
    – Stena žalúdka
    – Zásobovacie komory
    – Črevá
    – Slinné vačkySú usídlené tam, kde prosperujú, kŕmia sa a tým prežijú čo najdlhšie.
  3. Pijavica je živý tvor a nedá sa sterilizovať ani tepelne ani chemicky!!!

Ako je teda možné, že sa pijavice používajú práve pri bakteriálnych a parazitických nákazách???

  1. Má vlastné antibiotiká
    – každý vie, že jedny antibiotika nie sú na všetko, ale majú svoj okruh citlivosti,
    – pijavice majú : Hyaluronidáza, Chloromycetín,
    – po naštudovaní citlivostí antibiotík sa vám presne vyšpecifikujú druhy baktérii a parazitov pri ktorých sú pijavice vhodné na terapiu;
  2. Ďalej sa využíva vlastnosť Hyaluronidázy, ktorá ma schopnosť priameho prenikania cez bunkovú stenu do hĺbky cca 2,5 až 3 centimetrov, zároveň vie v tele fungovať ako transmiter a vie sa naviazať na látky v tele, preto sa pijavice často kombinujú s konvenčnými antibiotikami.

Pijavice nie sú samospasiteľné – kľúč je v správnom kombinovaní.

Zopár ukážok reakcií:

Reakcie na aeromonas sa vyskytujú v dvoch podobách:

  • prvý druh reakcií je alergicko – zápalová reakcia
  • druhý druh reakcie sú vysoké horúčky
  • veľmi výnimočne kombinácia oboch

Naša reálna štatistika:

(za 15násť rokov praxe vrátane všetkých našich partnerov)

  • Výskyt opuchu celej končatiny – 4x;
  • Horúčkovite stavy – 7x;
  • Kombinácia oboch – ani raz;
  • Takúto štatistiku máme vďaka tomu, že sme hneď na začiatku pochopili, že ak  nechceme aby naši klienti zápasili s takýmito reakciami, musíme niečo zmeniť;
  • Zmenili sme toho veľa a neustále pracujeme na tom, aby sme vyvinuli účinnejšie a hlavne bezpečnejšie spôsoby prikladania;
  • Máme to šťastie, že naši akreditovaný Hirudoterapeuti dodržiavajú naše postupy maximálne ako sa dá a nevymýšľajú si nové nezodpovedné spôsoby;

Ako predísť tomu aby sa to vôbec niekedy stalo:

Jedno z najstarších liečebných pravidiel je aj tu platné: 
* ,,Lepšia je prevencia ako mať hlavu v smútku“

Pred prisatím:
* používať len testované pijavice
* pravidelne meniť vodu
* pijavice prepláchnuť v dezinfekčnom roztoku
* neodporúča sa používať pinzetu ani žiadny spôsob pri ktorom dochádza k stlačeniu žalúdkov

Počas satia:
* po prisatí s pijavicou už nijak nemanipulujeme, žiadne stláčanie, hladkanie alebo podkladanie tampónov a podobne
* každé stlačenie žalúdka a podráždenie pokožky rapídne zvyšuje riziko spätného chodu krvi
* nikdy pijavicu na tele nesolíme, nekoreníme ani priamo nepálime horúcimi predmetmi

Nie do samovoľného odpadnutia:
* pijavicu nikdy nenechávame do samovoľného odpadnutia, okrem toho, že to môže trvať aj niekoľko hodín, hlavný dôvod je, že sa často prežerie tak, že sa zvýši tlak v jej hlavnom žalúdku a dôjde k spätnému chodu krvi a aeromonas sa bez prekážky dostane do tela

Po prisatí:
* dezinfikujeme ranku aj cele okolie, najlepšie  izopropylalkoholom

Čo robiť ak sa to i napriek všetkému stane:

V obidvoch prípadoch používame principiálne rovnaké postupy.

  • Pri horúčkach nad 39° sa uplatňuje použitie antibiotík, predpíše lekár
  • Pri zvýšenej teplote sa nerobí nič, je to neštandardná ale normálna reakcia
  • Odporúčané antibiotika sú:
AmpicilínR – Nevhodné
ChloramfenicolC
DoxycyklinC
EnrofloxacinC/VL
FlorfenicolC/VL
FlumeguinC/VL
GentamicinC
KanamycinC
NeomycinI – Najlepšie
NitrofurantoinC
OxytetracyklinC
Sulfametoxazol/TrimeC
TetracyklinC

(odporúčané antibiotika pochádzajú z testovania citlivosti pri aeromonas, štátne laboratórium SR)

(antibiotika sa vyvíjajú a menia, účinnosť a zameranie zostáva aj pod iným názvom, nevhodne sú s penicilinovým  základom)

Pri opuchoch a zápaloch celých končatín:

Obklady
* najlepšie je studené biele víno (vhodné aj na noc)

Molekulárny vodík
* ústne
* ale aj ako obklad (rozrobiť do studenej až ľadovej vody)
* výrazne neutralizuje alergické reakcie

Chladenie
* je veľmi dôležité, studená voda až ľadovanie, po zohriati vymeniť

Antihistaminika
* ústne (zodac, zirtec a podobne)
* ale aj lokálne masť (fenistil)

Je veľmi dôležitý pitný režim
* upraviť množstvo a pravidelnosť

Odporúčane antibiotika z predchádzajúceho  záberu
* ak do 24 – 30 hodín nezačne ustupovať je potrebné zvážiť antibiotiká

Výskumy vo svete: (Journal of Medical case reports – National Institutes of  Health)

  • Aeromonas sa po aplikácii môže nachádzať v koži aj v krvnom riečisku
  • Po nasadení antibiotík sa stav zlepší za 3 až 4ry dni
  • Baktérie aeromonas sú citlivé na cefalosporíny tretej generácie a fluorochinolóny, ciprofloxacín a aminosidy sú účinné
  • Sú rezistentné voči amoxicilínu / klavulanovej kyseline a kyseline 7-(2-amino-2-fenyl-acetyl) (Aeromonas produkuje β-laktamázu, ktorá indukuje rezistenciu na penicilín a cefalosporíny prvej generácie)
  • Odporúčajú preventívnu liečbu založenú na klasických metódach aseptiky a perorálnej antibioprofylaxii fluorochinolónom počas celého obdobia liečby pijavicami (ako je ofloxacín, v dávke 200 mg dvakrát denne) (toto mi príde trocha prehnané –tieto testy nákazlivosti boli robené do samovoľného odpadnutia čo mi vyslovene zakazujeme, poznámka autora)
  • Hladina C-reaktívneho proteínu (CRP) sa môže zvýšiť až o 150 jednotiek
  • Antimikrobiálna citlivosť sa testuje použitím 24-hodinovej disk-difúznej metódy
  • Po pijaviciach sa môže prejaviť nákaza aeromonasom od 1dneho do 10tich dní, v závislosti na imunite
2018-10-11T19:55:31+00:00