Je to symbiont pijavice lekárskej
Aeromonas – prečo nás zaujíma
- Tým, že je to symbiont, nie je možné ho z pijavice lekárskej odstrániť
- Väčšina výskumov sa zhoduje vo svojich záveroch v tom, že pijavica lekárska je pijavicou lekárskou práve vďaka tomu, že ho má v sebe, v celom tráviacom trakte (a ako autoimunitná reakcia, je výrazne širšie spektrum bioaktívnych látok, oproti iným pijaviciam)
- 1 percento ľudí, je alergických priamo na aeromonas
- Až 25 percent ľudí, môže zareagovať na aeromonas neprimeranou reakciou
- Ľudia so zníženou imunitou (aj dočasne zníženou), sú vo vyššom riziku, ako ostatní
- Pre minimalizovanie, až nulovanie výskytu takýchto reakcií, je potrebné dodržať špeciálne postupy a zásady, pri aplikovaní pijavice na telo (bezhlavé prikladanie a špekulovanie, sa môže vymstiť)
Prvá pomoc je praktická disciplína
Aeromonas – všeobecne
- Neexistuje žiadna štúdia, ktorá by zahŕňala všetky druhy vírusov, baktérii, patogénov a parazitov (je ich nespočetné množstvo s rôznym spôsobom prežitia a umiestnenia v telách)
- Spôsoby, ako sa priživujú pri živote a kde sa usídlia sú rozhodujúce pre budúci prenos a potenciál prenosu nákazy- Nervové tkanivo- Krv (erytrocyty, ako zdroj potravy)
– Zuby
– Koža
– Stena žalúdka
– Zásobovacie komory
– Črevá
– Slinné vačky – sú usídlené tam, kde prosperujú, kŕmia sa a tým prežijú čo najdlhšie.
3. Pijavica je živý tvor a nedá sa sterilizovať ani tepelne ani chemicky!!!
Ako je teda možné, že sa pijavice používajú práve pri bakteriálnych a parazitických nákazách???
- Má vlastné antibiotiká
– všetci vieme, že sú rôzne antibiotiká, každé je použiteľné na iný druh baktérii a má svoj okruh citlivosti,
– pijavice majú antibiotiká: Hyaluronidáza, Chloromycetín,
– po naštudovaní citlivostí antibiotík sa vám presne vyšpecifikujú druhy baktérii a parazitov pri ktorých sú pijavice vhodné na terapiu; - Ďalej sa využíva vlastnosť Hyaluronidázy, ktorá ma schopnosť priameho prenikania cez bunkovú stenu do hĺbky cca 2,5 až 3 centimetrov, zároveň vie v tele fungovať ako transmiter a vie sa naviazať na látky v tele, preto sa pijavice často kombinujú s konvenčnými antibiotikami.
Pijavice nie sú samospasiteľné – kľúč je v správnom kombinovaní.
Zopár ukážok reakcií
Reakcie na aeromonas sa vyskytujú v dvoch podobách:
- prvý druh reakcií je alergicko – zápalová reakcia
- druhý druh reakcie sú vysoké horúčky
- veľmi výnimočne kombinácia oboch
Naša reálna štatistika
(za 15 rokov praxe vrátane všetkých našich partnerov)
- Výskyt opuchu celej končatiny – 4x;
- Horúčkovité stavy – 7x;
- Kombinácia oboch – ani raz;
- Takúto štatistiku máme vďaka tomu, že sme hneď na začiatku pochopili, že ak nechceme, aby naši klienti zápasili s takýmito reakciami, musíme niečo zmeniť;
- Zmenili sme toho veľa a neustále pracujeme na tom, aby sme vyvinuli účinnejšie a hlavne bezpečnejšie spôsoby prikladania;
- Máme to šťastie, že naši akreditovaní Hirudoterapeuti dodržiavajú naše postupy maximálne ako sa dá a nevymýšľajú si nové nezodpovedné spôsoby;
Ako predísť tomu, aby sa to vôbec niekedy stalo
Jedno z najstarších liečebných pravidiel platí aj tu:
* ,,Lepšia je prevencia, ako mať hlavu v smútku“
Pred prisatím:
* používať len testované pijavice
* pravidelne meniť vodu
* pijavice prepláchnuť v dezinfekčnom roztoku
* neodporúča sa používať pinzetu, ani žiadny spôsob pri ktorom dochádza k stlačeniu žalúdkov
Počas satia:
* po prisatí s pijavicou už nijak nemanipulujeme, žiadne stláčanie, hladkanie alebo podkladanie tampónov a podobne
* každé stlačenie žalúdka a podráždenie pokožky rapídne zvyšuje riziko spätného chodu krvi
* nikdy pijavicu na tele nesolíme, nekoreníme a ani priamo nepálime horúcimi predmetmi
Nie do samovoľného odpadnutia:
* pijavicu nikdy nenechávame na tele do jej samovoľného odpadnutia. Okrem toho, že to môže trvať aj niekoľko hodín, hlavný dôvod je, že sa často prežerie tak, že sa zvýši tlak v jej hlavnom žalúdku a dôjde k spätnému chodu krvi. V takomto prípade sa aeromonas bez prekážky dostane do tela
Po prisatí:
* ranku dezinfikujeme aj celé jej okolie, najlepšie izopropylalkoholom
Čo robiť, ak sa to aj napriek všetkému stane
V obidvoch prípadoch používame principiálne rovnaké postupy.
- Pri horúčkach nad 39° sa uplatňuje použitie antibiotík, predpíše Vám ich lekár
- Pri zvýšenej teplote sa nerobí nič zvláštne, môžete prikladať obklady a zvýšiť pitný režim. Ide o neštandardnú, ale normálnu reakciu
- Odporúčané antibiotiká sú:
| Ampicilín | R – Nevhodné |
| Chloramfenicol | C |
| Doxycyklin | C |
| Enrofloxacin | C/VL |
| Florfenicol | C/VL |
| Flumeguin | C/VL |
| Gentamicin | C |
| Kanamycin | C |
| Neomycin | I – Najlepšie |
| Nitrofurantoin | C |
| Oxytetracyklin | C |
| Sulfametoxazol/Trime | C |
| Tetracyklin | C |
(odporúčané antibiotiká pochádzajú z testovania citlivosti pri aeromonas, štátne laboratórium SR)
(antibiotiká sa vyvíjajú a menia, účinnosť a zameranie zostáva aj pod iným názvom, nevhodné sú s penicilinovým základom)
Pri opuchoch a zápaloch celých končatín
Obklady
* najlepšie je studené biele víno (vhodné aj na noc)
Molekulárny vodík
* ústne
* aj ako obklad (rozrobiť do studenej až ľadovej vody)
* výrazne neutralizuje alergické reakcie
Chladenie
* je veľmi dôležité, studená voda až ľadovanie, po zohriatí vymeniť
Antihistaminika
* ústne (zodac, zirtec a podobne)
* aj lokálne masť (fenistil)
Je veľmi dôležitý pitný režim
* upraviť množstvo a pravidelnosť
Odporúčané antibiotiká z predchádzajúceho záberu
* ak do 24 – 30 hodín nezačne ustupovať je potrebné zvážiť návštevu lekára a predpísať antibiotiká
Výskumy vo svete: (Journal of Medical case reports – National Institutes of Health)
- Aeromonas sa po aplikácii môže nachádzať v koži aj v krvnom riečisku
- Po nasadení antibiotík sa stav zlepší za 3 až 4 dni
- Baktérie aeromonas sú citlivé na cefalosporíny tretej generácie a fluorochinolóny, ciprofloxacín a aminosidy, sú účinné
- Sú rezistentné voči amoxicilínu / klavulanovej kyseline a kyseline 7-(2-amino-2-fenyl-acetyl) (Aeromonas produkuje β-laktamázu, ktorá indukuje rezistenciu na penicilín a cefalosporíny prvej generácie)
- Odporúčajú preventívnu liečbu založenú na klasických metódach aseptiky a perorálnej antibioprofylaxii fluorochinolónom počas celého obdobia liečby pijavicami (ako je ofloxacín, v dávke 200 mg dvakrát denne) (toto mi príde trocha prehnané – tieto testy nákazlivosti boli robené do samovoľného odpadnutia čo mi vyslovene zakazujeme, poznámka autora)
- Hladina C-reaktívneho proteínu (CRP) sa môže zvýšiť až o 150 jednotiek
- Antimikrobiálna citlivosť sa testuje použitím 24-hodinovej disk-difúznej metódy
- Po pijaviciach sa môže prejaviť nákaza aeromonasom od 1 do 10 dní, v závislosti na imunite
